各種関連資料
注意事項
「くすりのしおり」は、くすりの適正使用協議会提案のフォーマットに基づき、患者さまへの服薬指導時に参考としていただくために作成しておりますが、添付文書に記載されている全ての情報を網羅している訳ではありません。つきましては、最新の添付文書などをご確認いただき、患者さま個々の病態に合わせて加筆・修正の上、ご使用下さいますようお願い申し上げます。
マドパー配合錠L50、L100の「L」は、有効成分の一つであるレボドパ（Levodopa）の「L」を表しています。「L50」および「L100」は、レボドパの含有量がそれぞれ50mgおよび100mgであることを示しています。なお「L」は徐放性製剤を意味するものではありません。
また、マドパー配合錠L100は、マドパー配合錠の名称変更品であり、マドパー配合錠とマドパー配合錠L100の錠剤は同一のものです。
インタビューフォーム1)の「１．開発の経緯」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
１．開発の経緯
一般社団法人日本神経学会及び一般社団法人日本パーキンソン病・運動障害疾患学会より、パーキンソン病患者におけるレボドパの投与量調整による運動合併症（ウエアリングオフ、レボドパ誘発性ジスキネジア）の改善と医療現場の負担軽減のため、マドパー配合錠の効能・効果及び用法・用量の範囲で、マドパー配合錠の半量かつ割線入り製剤を早期に使用できるよう製剤開発の要請があり、太陽ファルマ株式会社はマドパー配合錠の販売名をマドパー配合錠L100に変更するとともに、マドパー配合錠L100の半量かつ割線入り製剤となるマドパー配合錠L50の承認申請を行い、2024年2月に承認された。
また、インタビューフォーム1)の「３．製品の製剤学的特性」には以下の記載があります。
３．製品の製剤学的特性
マドパー配合錠 L50 は、パーキンソン病患者におけるレボドパの投与量微調整による運動合併症（ウエアリングオフ、レボドパ誘発性ジスキネジア）の改善と医療現場の負担軽減のために開発したマドパー配合錠L100の半量かつ割線入り製剤である。
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100インタビューフォーム 2025年10月改訂（第12版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 胃潰瘍、十二指腸潰瘍のある患者又はその既往歴のある患者
症状が悪化するおそれがある。
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.2 糖尿病の患者
血糖値の上昇を誘発し、インスリン必要量を増大させるとの報告がある。
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.3 重篤な心・肺疾患、気管支喘息又は内分泌系疾患のある患者
症状が悪化するおそれがある。
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.4 慢性開放隅角緑内障の患者
眼圧上昇を起こし、症状が悪化するおそれがある。
その他以下の記載など、電子添文1) をご確認くださいますようお願いいたします。
| 2. 禁忌（次の患者には投与しないこと） 2.2 閉塞隅角緑内障の患者［眼圧上昇を起こし、症状が悪化するおそれがある。］［8.1、11.1.5参照］ |
8. 重要な基本的注意
8.1 閉塞隅角緑内障のおそれのある場合は、隅角検査あるいは眼圧検査を行うことが望ましい。［2.2、11.1.5参照］
11. 副作用
11.1 重大な副作用
11.1.5 閉塞隅角緑内障（頻度不明）
急激な眼圧上昇を伴う閉塞隅角緑内障を起こすことがあるので、霧視、眼痛、充血、頭痛、嘔気等が認められた場合には、投与を中止し、直ちに適切な処置を行うこと。［2.2、8.1参照］
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.5 自殺傾向など精神症状のある患者
精神症状が悪化するおそれがある。
その他以下の記載など、電子添文1) をご確認くださいますようお願いいたします。
11. 副作用
11.1 重大な副作用
11.1.2 幻覚、抑うつ（いずれも0.1～5％未満）、錯乱（0.1％未満）
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.6 骨軟化症の患者［15.2.1参照］
電子添文1) の［15.2.1］の記載は以下のとおりです。
15.2 非臨床試験に基づく情報
15.2.1 動物実験（幼若ラット）において、ベンセラジド塩酸塩による骨端軟骨板の内軟骨性骨化の異常（閉鎖不全）が報告されている。［9.1.6、9.1.7参照］
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.7 25歳以下の患者［15.2.1参照］
電子添文1) の［15.2.1］の記載は以下のとおりです。
15.2 非臨床試験に基づく情報
15.2.1 動物実験（幼若ラット）において、ベンセラジド塩酸塩による骨端軟骨板の内軟骨性骨化の異常（閉鎖不全）が報告されている。［9.1.6、9.1.7参照］
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.2 腎機能障害患者
その他以下の記載など、電子添文1) をご確認くださいますようお願いいたします。
16. 薬物動態
16.5 排泄
パーキンソン病患者7例にレボドパ200mgとベンセラジド50mgを単回経口投与したとき、投与後3時間までのレボドパ及び代謝物の尿中総排泄率は9.5～16.1％で、レボドパ1gを単回経口投与したパーキンソン病患者3例に比べてレボドパ排泄量が4～10倍に増加し、脱炭酸代謝物はいずれも減少し、血漿中濃度を反映した排泄パターンが認められた。
尿中主代謝物は、脱炭酸代謝物としてドパミン、3, 4－ジヒドロキシフェニル酢酸、ホモバニリン酸が認められた。
また、ラット（Wistar系）に、14C－レボドパ50mg/kgとベンセラジド12.5mg/kgを単回経口投与したとき、放射性物質の総排泄率は、投与後8時間で尿中32％、糞中約1％、投与後48時間では尿中72％、糞中約10％であった。
また、インタビューフォーム2) の「Ⅶ．薬物動態に関する項目」には以下の記載があります。
５．分布
（６）血漿蛋白結合率
レボドパ：該当資料なし
ベンセラジド：
・ヒト血清アルブミン（in vitro）：0.5～50μg/mLの濃度範囲で約25～30%の結合率
・ラット血清たん白（in vivo）：ベンセラジド12.5mg＋レボドパ50mg投与時の結合率は0.5時間で77％、4時間で88％であった。
９．透析等による除去率
該当資料なし
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
2) マドパー配合錠L50、L100 インタビューフォーム 2025年10月改訂（第12版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.3 肝機能障害患者
その他以下の記載など、電子添文1) をご確認くださいますようお願いいたします。
11. 副作用
11.2 その他の副作用
肝臓注）：AST・ALT・Al-Pの上昇：5%以上
注）投与中は定期的に肝機能検査を行うことが望ましい。
また、インタビューフォーム2) の「Ⅶ．薬物動態に関する項目」には以下の記載があります。
６．代謝
（２）代謝に関与する酵素（CYP等）の分子種、寄与率
該当資料なし
（３）初回通過効果の有無及びその割合
該当資料なし
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
2) マドパー配合錠L50、L100 インタビューフォーム 2025年10月改訂（第12版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。動物実験（ウサギ）で、胸骨核の癒合、過剰頸椎骨（120mg/kg/日）が報告されている。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。乳汁分泌が抑制されるおそれがあり、また動物実験（ラット）でレボドパ及びベンセラジドの乳汁移行が知られている。
その他以下の記載など、電子添文1) をご確認くださいますようお願いいたします。
15.2 非臨床試験に基づく情報
15.2.1 動物実験（幼若ラット）において、ベンセラジド塩酸塩による骨端軟骨板の内軟骨性骨化の異常（閉鎖不全）が報告されている。［9.1.6、9.1.7参照］
また、インタビューフォーム2) の「Ⅶ．薬物動態に関する項目」には以下の記載があります。
５．分布
（２）血液－胎盤関門通過性
レボドパ：通過する。
ベンセラジド：わずかに通過する。
（３）乳汁への移行性
該当資料なし
＜参考＞
ラット（Wistar 系）にレボドパ50mg/kg＋ベンセラジド12.5mg/kgを経口投与６時間後の母乳中への移行を測定したところ下記の成績を示した。
レボドパ：8.47μg/mL（血中濃度 7.02μg/mL）
ベンセラジド：0.44μg/mL（血中濃度 0.56μg/mL）
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
2) マドパー配合錠L50、L100 インタビューフォーム 2025年10月改訂（第12版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1) の「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」の記載（抜粋）は以下のとおりです。
9.8 高齢者
不安、不眠、幻覚、血圧低下等の副作用があらわれるおそれがあるので注意すること。一般に生理機能が低下している。
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
販売名
マドパー配合錠L50
一般名
レボドパ・ベンセラジド塩酸塩製剤
薬効分類名
パーキンソニズム治療剤
規制区分
処方箋医薬品注）
注）注意-医師等の処方箋により使用すること
組成（1錠中）
日局レボドパ 50mg
日局ベンセラジド塩酸塩 14.25mg（ベンセラジドとして12.5mg）
薬価基準収載の有無
薬価基準収載：あり
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1)の「4. 効能又は効果」、「6. 用法及び用量」および「7. 用法及び用量に関連する注意」の記載は以下のとおりです。
4. 効能又は効果
パーキンソン病・パーキンソン症候群
6. 用法及び用量
〈マドパー配合錠L50〉
レボドパ未投与例の場合：
通常成人は初回1日量2～6錠を1～3回に分けて、食後に経口投与し、2～3日毎に1日量2～4錠ずつ漸増し、維持量として1日6～12錠を経口投与する。
レボドパ投与例の場合：
通常成人初回1日量は投与中のレボドパ量の約1/5に相当するレボドパ量（本剤2錠中レボドパ100mg含有）に切り換え、1～3回に分けて、食後に経口投与し、漸増もしくは漸減し、維持量として1日量6～12錠を経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
〈マドパー配合錠L100〉
レボドパ未投与例の場合：
通常成人は初回1日量1～3錠を1～3回に分けて、食後に経口投与し、2～3日毎に1日量1～2錠ずつ漸増し、維持量として1日3～6錠を経口投与する。
レボドパ投与例の場合：
通常成人初回1日量は投与中のレボドパ量の約1/5に相当するレボドパ量（本剤1錠中レボドパ100mg含有）に切り換え、1～3回に分けて、食後に経口投与し、漸増もしくは漸減し、維持量として1日量3～6錠を経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
7. 用法及び用量に関連する注意
7.1 既にレボドパ単味製剤の投与を受けている患者に対して本剤を投与する場合には、レボドパの服用後少なくとも8時間の間隔をおいてから本剤を投与すること。ただし、その他の抗パーキンソン剤の投与を中止する必要はない。
7.2 レボドパ単味製剤の投与を受けていない患者に対して本剤を投与する場合には少量から開始し、観察を十分に行い慎重に維持量まで増量すること。
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
電子添文1)の「2. 禁忌」、「8. 重要な基本的注意」、「9. 特定の背景を有する患者に関する注意」、「10. 相互作用」、「11. 副作用」、「12. 臨床検査結果に及ぼす影響」、「13. 過量投与」、「14. 適用上の注意」および「15. その他の注意」の記載は以下のとおりです。
|
2. 禁忌（次の患者には投与しないこと） 2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.2 閉塞隅角緑内障の患者［眼圧上昇を起こし、症状が悪化するおそれがある。］［8.1、11.1.5参照］ |
8. 重要な基本的注意
8.1 閉塞隅角緑内障のおそれのある場合は、隅角検査あるいは眼圧検査を行うことが望ましい。［2.2、11.1.5参照］
8.2 レボドパ製剤の長期投与により、次のような現象があらわれることがあるので、適切な処置を行うこと。
・Wearing-off（up and down現象）があらわれた場合には、1日用量の範囲内で投与回数を増すなどの処置を行うこと。
・on and off現象があらわれた場合には、維持量の漸減又は休薬を行う。症状悪化に際しては、その他の抗パーキンソン剤の併用等の処置を行うこと。
8.3 前兆のない突発的睡眠、傾眠、調節障害及び注意力・集中力・反射機能等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう注意すること。［11.1.4参照］
8.4 セレギリン塩酸塩等（B型モノアミン酸化酵素阻害剤）との併用に際しては、使用前に必ずセレギリン塩酸塩等の電子添文を参照すること。
8.5 レボドパ又はドパミン受容体作動薬の投与により、病的賭博（個人的生活の崩壊等の社会的に不利な結果を招くにもかかわらず、持続的にギャンブルを繰り返す状態）、病的性欲亢進、強迫性購買、暴食等の衝動制御障害が報告されている。また、レボドパを投与
された患者において、衝動制御障害に加えてレボドパを必要量を超えて求めるドパミン調節障害症候群が報告されている。患者及び家族等にこれらの症状について説明し、これらの症状が発現した場合には、減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
8.6 溶血性貧血、血小板減少があらわれることがある。定期的に血液検査を実施するなど観察を十分に行うこと。［11.1.3参照］
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 胃潰瘍、十二指腸潰瘍のある患者又はその既往歴のある患者
症状が悪化するおそれがある。
9.1.2 糖尿病の患者
血糖値の上昇を誘発し、インスリン必要量を増大させるとの報告がある。
9.1.3 重篤な心・肺疾患、気管支喘息又は内分泌系疾患のある患者
症状が悪化するおそれがある。
9.1.4 慢性開放隅角緑内障の患者
眼圧上昇を起こし、症状が悪化するおそれがある。
9.1.5 自殺傾向など精神症状のある患者
精神症状が悪化するおそれがある。
9.1.6 骨軟化症の患者［15.2.1参照］
9.1.7 25歳以下の患者［15.2.1参照］
9.2 腎機能障害患者
9.3 肝機能障害患者
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。動物実験（ウサギ）で、胸骨核の癒合、過剰頸椎骨（120mg/kg/日）が報告されている。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。乳汁分泌が抑制されるおそれがあり、また動物実験（ラット）でレボドパ及びベンセラジドの乳汁移行が知られている。
9.8 高齢者
不安、不眠、幻覚、血圧低下等の副作用があらわれるおそれがあるので注意すること。一般に生理機能が低下している。
10. 相互作用
10.2 併用注意（併用に注意すること）
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| レセルピン製剤 テトラベナジン |
脳内ドパミンが減少し、本剤の作用が減弱するおそれがある。 | 脳内のドパミンを減少させてパーキンソン症状を悪化させる。 |
| 抗精神病薬 フェノチアジン系薬剤 クロルプロマジン 等 ブチロフェノン系薬剤 ハロペリドール 等 その他 ペロスピロン 等 |
本剤の作用が減弱することがある。 | これらの薬剤によりドパミン受容体が遮断される。 |
| パパベリン塩酸塩 | 本剤の作用が減弱するおそれがある。 | 明確な機序は不明であるが、以下のような説がある。 a. パパベリン塩酸塩が線条体でのドパミン受容体を遮断する。 b. パパベリン塩酸塩がアドレナリン作動性神経小胞でレセルピン様作用を示す。 |
| 鉄剤 | 本剤の作用が減弱するおそれがある。 | キレートを形成し、本剤の吸収が減少するとの報告がある。 |
| イソニアジド | 本剤の作用が減弱するおそれがある。 | 機序は不明であるが、イソニアジドによりドパ脱炭酸酵素が阻害されると考えられている。 |
| 血圧降下剤 メチルドパ水和物 レセルピン 節遮断剤 等 |
血圧降下剤の作用を増強することがある。 | レボドパに降圧作用があるため、相加作用により血圧降下剤の作用を増強する。 |
| 他の抗パーキンソン剤 抗コリン剤 アマンタジン ブロモクリプチン タリペキソール ドロキシドパ 等 |
精神神経系及び循環器系の副作用が増強することがある。 | 長期投与により、大脳皮質におけるアセチルコリン系感受性が亢進し、精神症状や心血管系の症状を呈しやすくなる。 |
| NMDA受容体拮抗剤 メマンチン塩酸塩 等 |
本剤の作用を増強するおそれがある。 | これらの薬剤により、ドパミン遊離が促進する可能性がある。 |
| 全身麻酔剤 ハロタン 等 |
不整脈を起こすおそれがある。 | 末梢でドパミンはβ1アドレナリン受容体に作用し強心作用を示し、ハロタンは心筋の被刺激性亢進作用を示す。 |
11. 副作用
次の副作用があらわれる場合があるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用
11.1.1 悪性症候群（頻度不明）
急激な減量又は投与中止により、高熱、意識障害、高度の筋硬直、不随意運動、ショック状態等があらわれることがあるので、このような場合には、再投与後、漸減し、体冷却、水分補給等適切な処置を行うこと。
11.1.2 幻覚、抑うつ（いずれも0.1～5％未満）、錯乱（0.1％未満）
11.1.3 溶血性貧血、血小板減少（いずれも頻度不明）
［8.6参照］
11.1.4 突発的睡眠（頻度不明）
前兆のない突発的睡眠があらわれることがある。［8.3参照］
11.1.5 閉塞隅角緑内障（頻度不明）
急激な眼圧上昇を伴う閉塞隅角緑内障を起こすことがあるので、霧視、眼痛、充血、頭痛、嘔気等が認められた場合には、投与を中止し、直ちに適切な処置を行うこと。［2.2、8.1参照］
11.2 その他の副作用
| 5％以上 | 0.5～5%未満 | 頻度不明 | |
| 精神神経系 | 不眠、頭痛・頭重 | 焦燥感、精神高揚、せん妄、不安、めまい、眠気、筋緊張低下、突発性硬直、構音障害 | 不随意運動（顔面、頸部、口、四肢等）、傾眠、病的賭博、病的性欲亢進、ドパミン調節障害症候群 |
| 消化器 | 嘔気、食欲不振 | 口渇、嘔吐、便秘、腹痛、下痢、胸やけ、口内炎、腹部膨満感 | 胃部不快感、唾液分泌過多 |
| 泌尿器 | 排尿異常 | ||
| 血液 | 白血球減少 | ||
| 皮膚 | 発疹、蕁麻疹様湿疹、四肢色素沈着、口唇の水ぶくれ | 脱毛 | |
| 循環器 | 動悸、たちくらみ、不整脈 | 血圧低下 | |
| 眼 | 視覚異常 | ||
| 肝臓注） | AST・ALT・Al-Pの上昇 | ||
| その他 | 発汗、胸痛、脱力・倦怠感、浮腫、のぼせ感 | 唾液・痰・口腔内粘膜・汗・尿・便等の変色（黒色等） |
注）投与中は定期的に肝機能検査を行うことが望ましい。
12. 臨床検査結果に及ぼす影響
ニトロプルシドナトリウム水和物の検尿テープによる尿検査では、ケトン体反応が偽陽性になる場合がある。
13. 過量投与
13.1 症状
異常な不随意運動、混乱、不眠、まれに嘔気、嘔吐、不整脈等が起こるおそれがある。
14. 適用上の注意
14.1 薬剤調製時の注意
アルカリ性薬剤との調剤（一包化）により、着色変化を起こすことがあるので注意すること。
14.2 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
15. その他の注意
15.1 臨床使用に基づく情報
15.1.1 抗パーキンソン剤はフェノチアジン系化合物、レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を通常軽減しない。場合によってはこのような症状を増悪顕性化させることがある。
15.1.2 悪性黒色腫が発現したとの報告がある。
15.1.3 高蛋白食によりレボドパの吸収が低下するとの報告がある。
15.2 非臨床試験に基づく情報
15.2.1 動物実験（幼若ラット）において、ベンセラジド塩酸塩による骨端軟骨板の内軟骨性骨化の異常（閉鎖不全）が報告されている。［9.1.6、9.1.7参照］
参考資料
1) マドパー配合錠L50、L100 電子添文 2025年10月改訂（第3版）
製品のご使用にあたっては、最新の電子添文をご確認くださいますようお願いいたします。
患者向医薬品ガイド
［ 更新 2024.03.19］
マドパー患者用注意文書
A5サイズ、両面印刷でご使用ください。
［ 更新 2024.10.21］